24 Temmuz 2010 Cumartesi

21 Temmuz 2010 Çarşamba

Nelph Oyun Botu (Roketoyun.com Botu) + Wordpress Roketoyun.com Oyun Botu

Bot'dan Görüntüler !











Not : 1 sayfada 20 tane oyun listelenir. Örnek 1.oyun a ekle dediğinizde sayfa içinde ekler ve sayfa değişmez ! En altan ise 2. 3. sayfalara atlayabilirsiniz.


Bot'un Özellikleri !
1. Swf ve Resmi Sunucuya Çekmez ! Sunucuyu Yormaz !
2. Otomatik Etiket Üretir ! Tekrar Etiket Yazmak İçin Uğraştırmaz !
3. Hotlink Engellidir ! Yani karşı taraf resimlere hotlink yapsa bile, Resimler sizde sorunsuz gözükür.
4. Karşı Siteden Açıklamayı, Swf yi, Resmi Otomatik Çeker !
5. Oyun Eklerken, Gerekli Düzenlemeleri Yapabilirsiniz !
Bot'un Kurulumu
Rar'dan çıkan Alpbot un içine girin. Ardından baglan.php'de mysql ayarlarınızı yapın. ve Alpbot klasörünü ana dizine atın. Bütün işlem bu kadar ! Ardından Siteadresiniz.com/Alpbot olarak çalıştırabilirsiniz.

Bot'un Ayarı
Bot'daki otomatik gelen tagları değiştirmek için, Oyun.php yi açın içinde tagı aratın tagı bulunca yerine koymak istediğiniz tagı yazın. Herşey bu kadar !

Bot Nasıl Çalıştırılır ?
RoketOyun.com da Çekmek İstediğiniz Kategori Adresini Kopyalayın. Ardından bot da Kategori adresi : Yazan yere yapıştırın. Sayfa kısmına ise kaçıncı sayfayı çekmek istiyorsanız onu yazın. Ardından gönder diyin !


Bot'un Download Adresi : http://www.resimlet.com/alpbot.rar


Wordpress Oyun Botu için Tıklayın !

20 Temmuz 2010 Salı

NeLphv1.2 Ücretsiz Flash Oyun Scripti

v1.2 ile düzenlenenler ve gelen bazı özellikler
- Grap file olayı düzenlendi. artık grap file kullanmak için sitenizin safe mod unun off olması zorunluluğu kalkıyor.
- Etiketlerin yolları düzenlendi.
- Etiket için ön tanımlamayı düzenleyebilme özelliği geldi(ayar.php içinde). Eski sürümde etiket/xx-xxx olması zorunluydu. Bu gelen sürümde xxx/xxx-xxx gibi istediğiniz tanımlamayı kullanabilirsiniz. İsterseniz etiket dersiniz, isterseniz oyuntag.
- Site copyright hataları en aza indirildi. Artık olur olmadık yerde o hata ile karşılaşmayacaksınız.
- İnstall.php sorunsalı aşıldı. Artık script kurulumlarında hata almayacaksınız.
- Yönetime giriş alanındaki sorunlar düzenledi. Artık yönetim paneline girişde hata almayacaksınız.
- 4 Adet yeni bot yapıldı. Bu konuda forumdaki Dakota arkadaşımız sağolsun. (Botlar daha sonra ayrı ayrı verilecektir.) Botlar: fixoyun, oyuncambazi, oyunlar1, sunoyun
(botların yazıldığı site sahipleri bana ulaşırlarsa botların dağıtımı yapılmayacaktır.botların yapıldığı sitelrin sahiplerinin dağıtıma izin vermemesi gibi bir durumla karşılaşmamak için botların dağıtımını birkaç gün sonra yapacağım)
- Oyun dizilimlerindeki oyun resimlerini siz istediğiniz rakam yapabileceksiniz. (CSS Kullanarak)

Temada bir değişikliğe gitmedim. Mevcut default temada istediğiniz gibi düzenlemeyi yapabilirsiniz. Sitedeki resimlerin psd'leri script dosyaları arasındadır.

KURULUM:
Öncelikle kullandığınız panelden bir SQL oluşturun. Dosyaları FTP 'ye atın. Verilen dosyalar içerisindeki sql.sql.zip dosyasını oluşturduğunuz SQL içine aktarın. veri klasörü içindeki ayar.php dosyasınının içindeki SQL bölümlerini kendinize göre düzenleyin. Sef ve kategori URL'lerini değiştirecekseniz değiştirin.Kategori SEF ve Oyun Sef alanlarında yazılan yere oyun ve kategori isminin "sef" diye çağrıldığını düşünerek linkleme çeşiti yazın. misal oyun adı "oyun/barbie-giydir.html" olsun isterseniz Oyun Sef alanına "oyun/sef.html" yazıcaksınız. Aynı durum kategoriler içinde geçerli. Yanlız kategori ve oyun sef alanlarına aynı değerleri veremezsiniz. Daha sonra alt tarafta olan yönetim panel şifresiniz değiştirin. ayar.php 'yi sunucudaki ayar.php ile değiştirin. Scriptiniz kurulmuş olacaktır.


- INSTALL.PHP İLE SCRİPT KURULUMU
Öncelikle kullandığınız panelden bir SQL oluşturun. Dosyaları FTP 'ye atın. veri klasörü içindeki ayar.php dosyasına 777 yazma izni verin. Daha sonra install.php dosyasını çalıştırın. Ordaki bilgileri eksiksiz bir şekilde girin. Kategori SEF ve Oyun Sef alanlarında yazılan yere oyun ve kategori isminin "sef" diye çağrıldığını düşünerek linkleme çeşiti yazın. misal oyun adı "oyun/barbie-giydir.html" olsun isterseniz Oyun Sef alanına "oyun/sef.html" yazıcaksınız. Aynı durum kategoriler içinde geçerli. Yanlız kategori ve oyun sef alanlarına aynı değerleri veremezsiniz. Adımları takip ederek scripti başarılı bir şekilde kuracaksınızdır. Son adımda script install.php yi silmeye basmalısınız. Böylece FTP den silmenize gerek kalmadan install.php silinecektir. Ama mutlaka ftp nize install.php silinmişmi diye bakın.Son olarakda FTP nizdeki veri klasörü içindeki ayar.php dosyasının yazma iznini 644 yapın. Hepsi bu kadar. Kurulum max.1 dk ınız alır. Hiçbir dosyaya ayar girmek için uğraşmıyacaksınız (:


- SCRİPTİ UPGRADE (YENİ SÜRÜME GEÇİRME) ETME

Öncelikle mutlaka mevcut sitenizdeki dosyaların bir yedeğini alın.

Öncelikle veri klasörü içersindeki ayar.php dosyanızı bir kenara alın. Eski sürüm olan v1.1 üstünde yaptığınız değişiklik varsa o değişiklikleride yedekleyin. Daha sonra verilen script dosyalarını ftp nize gönderin. Veri klasörü içerisindeki ayar.php dosyasının içini açın ve eski ayar.php dosyasındaki ayarlar ile değiştirin. (SQL ayarı, kategori ve oyun sef ayarlarını ve yönetici şifresi ayarlarını)


Scriptde NeLph isim hakkını copyright kapsamına aldım. NeLph.net sitesine verilen link olduğu şekilde hiçbir sayfadan kaldırılmamalı. Scripte yapacağınız bot/tema vs gibi sistemlerde bu link mutlaka bulunmamalı. Zaten bulunmadığı ve kaldırıldığı durumlarda script hata verecektir.

Scripti indirmek için TIKLAYIN

Scriptin tüm hakları bana(NeLph) aittir.

www.nelph.net

19 Temmuz 2010 Pazartesi

SAÇ DÖKÜLMESİ

SAÇ DÖKÜLMESİ HAKKINDA BAZI BİLGİLER
Saç sağlığı önemi giderek daha da artan bir estetik olay. Ülkelerin maddi durumu düzeldikçe dış
görünüme önem veren insanların sayısı da artıyor. Eskiden güzellik merkezleri lazer merkezler botoks
mezoterapi filan mı vardı?
Biz de cilt hekimleri olarak eski yıllara oranla polikinliklerde daha fazla saç şikayeti ile gelen hasta görüyoruz. En zorlandığımız konulardan biri saç dökülmesidir. Saçım dökülüyor diye gelen hastalara temel yaklaşımımız ile ilgili bazı ana prensipler yazacağım. İnşallah faydalanırsınız. Tabi bunlar benim esas üzerine yaptığım yorumlarım. Bir nevi danışmanlık gibi olsun. Herşey demek değil. Okuyan biraz fikir sahibi olsun...
Saçım dökülüyor diye bana başvuran hastanın öncelikle fizik muayenesini yapıyoruz. Çok hastamız
saç yıkamada avuç avuç saçının döküldüğünden bahseder bunların bir kısmının saç tellerinde incelme ile
incelme olmadan seyrelme görüyoruz. Saçlı derinin seyreklik yüzünden rahatlıkla farkedilir olması estetik
açıdan kabul edilemez bir durum tabi. Bu seyreklik bizim ilaç tercihimizi değiştirmekte.
Cildiye polikliniklerinde en çok gördüğümüz saç dökülme tiplerini özetleyelim:
Telogen effluvium adıyla tanımlanan ama diffüz tip diye çoğu zaman kısalttığımız saç dökülmesinin esas muzdaripleri her yaştan bayanlardır. - Stres- çeşitli hastalıkların tedavisi için kullanılan bazı ilaçların yan etkisi, -tiroid hormonu bozuklukları - demir ve bazı vitaminlerin eksikliği-doğum sonrası -diyet yapma gibi nedenlerle meydana gelen beslenme bozukluğu- bazı kimyasal maddelere maruz kalma -kan kaybı- ağır ateşli hastalıklardan sonra - çok sık saç yıkama. İlk aklıma gelenleri saydım. Bu tanıyı alan hastaların sebebini saptadığımızda sebebe yönelik tedavi planlıyoruz. Saçlarda belirgin bir seyrelme yoksa besleyici karışımlar öneriyoruz. Bu karışımlarda genellikle b vitaminleri zeytinyağı badem yağı e vitamini yer alıyor. Vitamin içeren şampuanlarla takviye yapıyoruz. Eksikliğini saptadığımız maddeleri ilaç olarak veriyoruz : demir ,tiroid hormonu gibi. Çoğu zaman eksikliğini kent şartlarında saptayamasak da biotin vitamininden de destek alıyoruz.günde 1 kez 2-3 mg şeklinde.saç tellerini kalınlaştırdığı bilinen bir vitamin. B8 vitamini.
Seyrelme varsa saç çıkartıcı özelliği olan ilaca muhtacız. Bu da sadece rogaine dir.
Rogaine in ciltten emilimini artırmak için retinoik asit içeren bir ürünle beraber kullanıyoruz. Bu
molekülün saçlı deriyi tahriş etme özelliği kullanım konforunu bozduğu için tedaviye steroid içeren bir
losyon ekliyoruz. Bu steroidli losyonu haftalar içinde cilt alıştıktan sonra kesmeyi planlıyoruz. Tedaviye
retinoik asit eklenmesinin rogaine in günlük kullanımını bire düşürdüğüne dair bilimsel veriler mevcut.
Böylece devlet tarafından ödenmeyen bir ilaç için daha fazla kullanım süresi kazanmış oluruz.
HORMONAL DÖKÜLME
ya da erkek tipi dökülme en çok erkeklerde görülür ama kadınlarda da sık rastlanır. Buradaki olay bayanlarda da belli oranlarda bulunan erkeklik hormonlarının kıl köklerini zayıflatması neticesinde olur. Erkekler bu dökülmeden değişik şekillerde etkilenebilir. Alın çizgisinin her iki yanından geriye doğru çekildiği hafif tipler olduğu gibi saçlı deride ense hariç tüm saçların yok olduğu şiddetli tipler de olabilir. Bayanlar ise saç tellerinin incelmesi,tüm kafada eşit seyrelmeler ya da sadece kafa üst bölgesinde dökülmeler yaşayabilir. Erkek tipi dökülmesi olan bayanlarda bu hormonların ilave belirtileri de sık görülür: Bu belirtiler çene ,göbek çevresi,göğüslerde kıllanma,adetlerde düzensizlik ki daha çok gecikme ve kanama miktarının azalması şeklinde kendini belli eder,ciltte yağlanma,özellikle basen bölgesinde yağlanma ve kilo almanın artmasıdır. Her bayanda bunların olması şart değil.Hormonal dökülmenin kanıtlanmış tek topikal tedavisi minoksidildir. Sık bilinen adıyla rogaine. Avrupada regaine. Bazı bayan hastalarda istenmeyen yerlerde de kıl çıkarabildiği için konsantrasyon olarak %2 lik kullanılır. Ben şiddetli seyrelmesi olanlarda ilk olumlu yanıtı alıncaya kadar bayanlarda da %5lik tercih edebiliyorum. Tabi yukraıda bahsettiğim gibi ek ilaçlarla. Retinoik asit ve steroidli losyon yani Erkek tipi dökülmenin diğer kanıtlanmış ilacı finasteride dir. Prostat büyümesi tedavisinde kullanılırken tesadüfen saç çıkarttığı gözlenen bu ilaç yapılan kontrollu bilimsel çalışmalarda saç çıkarttığı kanıtlanmıştır. Prostat büyümesinde kullanılan dozun beşte biri erkekler için yeterli olurken bayanlarda en az iki katı dozu kullanılması önerilmektedir. Bu ilacı kullanan bayan hastaların kesinlikle hamile kalmaması gerekmektedir. Bu ilacın erkek tipi dökülmede erkeklere olan faydası bayanlara oranla çok yüksekdir.Tüm bayanlar bu ilaçtan belirgin fayda görmeyebilir. Ama bayan hastaların ilaç olarak başka alternatifleri var: diane35,yasmin,aldactone,androcur gibi ilaçlar da erkek tipi saç dökülmesi olan bayan hastalarda yararlı olabilmektedir. Bunların dışında henüz bilimsel çalışmalarda yararı tam olarak ortaya konulmamış ilaçlar da var. Saw palmetto ,yeşil çay,,prociyanidin içeren gıda ve konsantreler vb. buna benzer ürünlerle ilgili internette namütenahi bilgiler bulabilirsiniz. ben kişisel olarak yeşilçay dışında bunlardan bir ek destek önermiyorum. Eğer kanıtlanmış ilaçları kullanıyorsak ilave olarak bunları kullanmak ilaç fazlalığı yapıyor.
Alopecia areata sık bilinen adıyla saçkıran. Bazen mantar hastalıklarına bağlı dökülmeye de bu isim takılmakla beraber hemen hemen bu isim halk diline oturmuştur. Bu hastalık 7den77 ye tüm yaş gruplarında görülebilen ender cilt hastalıklarından biridir. Saçlı derinin herhangi bir bölgesinde şeklinde ya da buna benzer saç kaybı olur. Tek bir plak ya da çok sayıda plak olabilir. Bazen tüm saç dökülebilir. saç kökleri dikkatli bir muayenede farkedilebilir. Saçlı derinin özelliği normaldir. Avuç içi gibi diye bir tabir kullanılır yani kabak gibi.Erkeklerde saçlardaki dökülmeye sakal bölgesi de eşlik edebilir ya da sadece sakal bölgesinde dökülme olabilir. Kaş kirpik dökülmesi de bu hastalığın belirtilerindendir. Tam nedeni bilinmeyen bu hastalıkta temel mekanizma bağışıklık sisteminin saç köklerine saldırmasıdır. Bu tanıyı alan hastalarda tiroid testleri kan demir ferritin düzeyi psikiyatrist görüşü almak gerekebilir. Herşey normalse lokal ya da sitemik ilaç tercih ediyoruz. İlk kez başvuran hiç tedavi almamış almamış hastada saç kaybı sınırlı alanda ise en etkin tedavi dökülmüş alanlara usulune uygun seyreltilmiş triamcinolone enjeksiyonu uygulamaktır. Çok da ucuz bir tedavidir. Tek handikapı ağrılı bir işlem olmasıdır. Bazı hastalarda aylar içinde kaybolan deride çöküklükler olmaktadır. Benim kişisel deneyimimde bu uygulama ile nerdeyse tüm hastalarda saç ya da sakal çıkışı olmaktadır . bazen tek uygulama ile bazen 2bazen 3-4... Bu tedaviye ek olarak dökülen alanda geçici tahrişler oluşturup artan kanlanma ile saç çıkartan topikal tedavi seçenekleri de vardır. Salisilik asit,cignolin içeren,glacial acetic acid,dinitroklorobenzen gibi potansiyel irritan içeren ürünler . ya da steroidli losyonların direk uygulanması.Bu tedaviyi enjeksiyon sonrasında, enjeksiyon istemeyen yetişkinlere çocuklara veriyoruz. Yararı kısmi. Kişiden kişiye cevap değişiyor. Halk arasında sarımsak sürülmesi berberlerin dökük alanı kanatıp tuz basması da mekanizma olarak aşağı yukarı aynı kapıya çıkar. Ama bu tür tedaviler kontrolsuzdür. Ben çok yara bere içinde kalıp sıkıntı yaşayan kalıcı izlerle yaşamak zorunda kalan hasta gördüm.Dökülen alan geniş ise bu enjeksiyon uygulaması yapmak hem hastaya hem de doktora çok sıkıntı çıkaracağından tercihimiz sistemik ilaç tedavisi. Etkili ilaç kortizonlardır.hastanın durumunda uygun bir doz ya da molekül seçilir. En sık kullanılanı kalçadan verilen tek dozluk triamcinolone’dur. Kenacort yani..Bazen ağızdan günlük tedavi de yapılır. Ultralan deltacortril prednol gibi ilaçlarla.Buna yanıt alınmayan hastalarda bağışıklı sistemini baskılayan siklosporin azathioprine metotreksate gibi ilaçlar da kullanılabilmektedir.
Gerilim tipi dökülme ya da tıbbi ismiyle traksiyonel dökülmeden çoğu hastanın haberi yoktur. Hastalar uzun saçlı hanımlardır. Sürekli arkaya topuz yapan hanımlarda saçlıderinin şakak kenralrı ve ön çizgide belirgin saç kaybı oluşmaktadır. Fiziksel olarak daima çekilen kıl kökleri bu gerginliğe kökün kaybı ile cevap verir. Uyardığımız hastaya başka bir saç modeli önerip besleyici krem ve yağlar reçete ederiz. Çok belirgin seyrelme varsa tercihimiz yine minoksidildir.
Atrofik dökülmeler saçlı deriyi tahrip eden bir çok hastalığın ya da yanıkların sonucunda kıl köklerinin de tahrip olmasıyla oluşur. Bu türlerde ilaç tedavisi işe yaramaz. Cerrahi yöntemlerle dökülen alan çıkartılıp daha estetik bir görünüm kazandırılabilir.bu olayın görünümüne bağlıdır.

18 Temmuz 2010 Pazar

Depresyon ve Belirtileri

Depresyon, biyo-psiko-sosyal nedenleri olan bir duygudurum bozukluğudur. Kişinin kendini derin bir keder içinde hissettiği, geleceğe ilişkin kötümser, karamsar düşünceler, geçmişe ilişkin yoğun pişmanlık, suçluluk duygu ve düşüncelerinin taşındığı , bazen ölüm düşünceleri, bazen ölüm girişimi ve sonuçta ölümün olabildiği uyku, iştah, cinsel istek vb. ilgili fizyolojik bozuklukların olduğu bir hastalıktır.

Depresyonda ki bireyler iki haftalık bir süreç içerisinde aşağıdaki belirtilerden en az beşini yoğun olarak yaşarlar:

-Hemen hergün yaklaşık gün boyu süren depresif durum

-Gündelik etkinliklere karşı isteksizlik ya da eskiden zevk aldığı etkinliklerden zevk alamama

-Önemli derecede kilo kaybı ya da kilo alımı

-Hemen hergün uykusuzluk veya aşırı uyuma durumu

-Değersizlik ve suçluluk duygularına kapılma

-Düşünme ve düşüncelerini belirli bir konu üzerinde yoğunlaştırmada güçlük

-Yineleyen ölüm ve intihar düşünceleri

-Hemen hergün bitkinlik, yorgunluk ya da enerji kaybının olması,

-Yavaşlamış, durgun hareketler ve huzursuzluk

-Cinsel isteksizlik

DEPRESYONUN BELİRTİLERİ

Kognitif (Bilişsel) Belirtiler

Sözel ifade gücü yavaşlamıştır ve sanki konuşmak için büyük bir çaba gerekiyor gibidir. Özellikle ağır depresyonlu hastalar konuşmayı tek tek sözcüklerle sürdürür, hatta bazen hiç konuşmazlar.Bazen sorulanlara tek bir sözcükle yanıt verme ve gecikmeli yanıt verme eğilimi gösterirler.

Düşünce içeriği bakımından sık karşılaşılanlar; umutsuzluk, kişisel yetersizlik, kendini uygunsuz ya da aşırı şekilde eleştirme, kınama, kendini suçlama, hastalık ya da hayali günahları için cezalandırılma duyguları gibi temalardır. Depresyondaki kişinin kendisine yönelik olumsuz algısı, yanlış giden her şeyden kendini sorumlu tutması ile birlikte hiçbir şeyi yapamayacakmış duygusu içinde olması ile belirlidir.

Hastalar yaşadıkları ya da gelecek zamana ait düşünceleri de karamsardır, obsesyonel biçimde yineleyen ölüme ve intihara ilişkin düşünceler, fobiler, obsesif uğraşlar yan belirtiler olarak ortaya çıkar. Basit konularda bile karar verme güçlüğü çeker ya da daha önce verdikleri kararlarla ilgili pişmanlık, kendini kınama, suçluluk duyguları vb. yaşarlar.

Unutkanlık depresif hastaların çok sık getirdikleri yakınmalardan birisidir. Bozukluğun, dikkatini ve düşüncelerini toparlama ve belirli bir konu üzerinde yoğunlaştırma güçlüğü ile ilişkili olduğu düşünülebilir.

Duygusal Belirtiler

Afektif bozukluklar kategorisinde bulunan depresyonun belirtilerinin en yoğun olduğu boyutlardan birisi duygusal boyuttur. Duygusal açıdan bu rahatsızlığın anahtar belirtisi çökkün duygusal durumdur. Bu durum çoğu zaman çökkünlük, keder, umutsuzluk, çaresizlik, düş kırıklığı ya da hüzün olarak tanımlanır. Bu duygu olağan mutsuzluk duygusundan nitelik olarak oldukça farklıdır. Elem, keder, hüzün ve hastanın ağırlaştığı duygusu aşağı yukarı bütün depresyonlarda görülen ortak belirtilerdendir.

Duygusal açıdan çökkün olan birey bunaltıcı bir atalet duyar ve karar vermekten , bir faaliyeti başlatmaktan ya da herhangi bir şeye ilgi duymaktan acizdir. Yetersizlik ve değersizlik hisleri üzerinde düşünceye dalar , ağlama nöbetlerine kapılır ve intiharı düşünebilir.

Hastaların gün içinde duygu durumları da sürekli değişiklik gösterir. Sabah saatleri genellikle depresif duyguların en yoğun olduğu zamandır. Akşama doğru duygularda kısmen düzelme olur.

Ansiyete, depresyonlu hastalarda sık görülen bir belirtidir. Anksiyete subjektif olarak sürekli bir endişe, korku, gerginlik ya da gevşeyememe şeklinde yaşanır. Hastaların engellenmeye dayanma gücü çoğu zaman azalmıştır; hastalar irritabldırlar ve “kolay parlarlar”. Diğer yandan Anksiyete hastada konsantrasyon güçlüğü de yaratır.

Davranışsal Belirtiler

Depresyonla birlikte hareketlerde bir azalma, yavaşlık ve isteksizlik oluşur. Yeni bir davranışı başlatma yada sürdürme konusunda birey ilgisiz ve güçsüzdür. Ağır depresyonlarda etkinlikte azalma öyle ileri derecede olabilir ki hasta kamburu çıkmış bir biçimde oturuyor ve taş gibi bir yüz ifadesiyle yere bakıyor olabilir. Alçak sesle ve tekdüze konuşur. Her davranışı aşırı bir çabayı gerektiriyor olabilir.

Mimiklerde azalma , hastanın yürüyüşünde yavaşlama, başı öne eğik, gözleri yerde ve elleri kucaklarında çevreye karşı tepkisiz otururlar.

Hareketlerdeki yavaşlama ve isteksizliğin tersi olarak bazen ağır depresif hastalarda belirgin bir psikomotor ajitasyonda görülebilir. Ajite depresyonlarda anksiyete önde gelen özelliktir ve durmaksızın gezinme, sıkıntıyla ellerini ovuşturma ve inleyip durma gibi belirtilerle kendini gösteren bir huzursuzluk hali vardır. Hasta yerinde duramaz ve yaptığı işlerde süreklilik yoktur. Huzursuz bir kıpırdanma ve hareketlilik hakimdir.

Fizyolojik Belirtiler

Uyku bozuklukları depresif hastalar için evrensel bir belirtidir (% 90 hastada insomnia) ve genellikle bildirilen ilk belirtiler arasındadır. Depresyonda hem uykusuzluk (insomnia) hem de aşırı uyuma (hipersomni) şeklinde uyku bozukluğu görülebilmekle birlikte, uykusuzluk daha fazla görülmektedir. Uykuya dalamama, uykuyu sürdürememe ya da sabahları erken ve yorgun uyanma şeklinde uyku problemleri yaşanır. Hastalar depresif içerikli rahatsızlık verici rüyalar görürler, bu rüyalar hastaların ağlayarak uyanmalarına neden olabilir.

İştah çok azalır ve fark edilebilir düzeyde kilo kaybına yol açar. Bazen iştah kaybının tersine aşırı iştahda olabilirse de genellikle iştahsızlık hakimdir. Aşırı iştah da birey sanki içindeki bir boşluğu doldurmak istercesine sürekli yiyebilir. Depresyona bağlı olarak iştahı kesilen hastalar daha önce zevk aldıkları yiyeceklerden artık zevk almaz olurlar. Ancak zorlayarak, kendilerine tatsız tuzsuz gibi gelen bu yiyecekleri yemeye gayret ederler. Depresif hastaların sık sık yakındıkları kabızlık ise az yemek yeme ve su içmeye bağlı olabileceği gibi etkinlik düzeyindeki azalmaya bağlı olarak da ortaya çıkabilir. Diğer yandan antidepresif ilaçlarda bu belirtileri şiddetlendirebilir.

Cinsel istek kaybı da depresyondaki hastalarda görülen hemen hemen evrensel bir belirtidir. Erkeklerde genellikle libidonun ve cinsel etkinliğin azaldığı ya da tümüyle ortadan kalkmış olduğu öyküsü alınır. Erkek hastalarda ereksiyon problemi ortaya çıkabilir, kadın hastalarda ise cinsel isteksizlik olsa bile cinsel işlev yerine getirilebilir. Erkek hastalarda cinsel etkinliğin yerine getirilemiyor oluşu hastanın kendine olan özgüveninide etkiler.Ayrıca bu hastalarda antidepresan ilaçlara bağlı olarak sertleşme ve orgazm sorunları sık görülür.

DEPRESYONUN NEDENLERİ

Depresyonun nedenleri ile ilgili çok sayıda hipotez öne sürülmüştür genel görüş ise depresyonun nedenlerinin çoğul etkenli olduğudur. Çoğu olguda genetik, biyolojik ve psikososyal etkenlerin birbirleriyle etkileşmesi olasıdır. Örneğin bir yakınını kaybetmiş bireyde bilişsel süreçlerin bozulması, bu bağlamda nörotransmitterlerde değişiklik olması ve genetik yatkınlıkta varsa depresyona girmesi gibi. Cinsiyet, aile öyküsü, stresli yaşam olayları, hayal kırıklıkları, aile işlev bozuklukları, yetersiz anne-baba bakımı, erken olumsuz yaşantılar, bağımlı ve obsesif özellikler gibi kişilik özellikleri, güvenli olmayan bağlanma stili, kronik psikiyatrik ve bedensel hastalık, sosyal destek azlığı gibi etkenler depresyona öncüldürler ve hastalığın sonucunu etkilerler.

Biyolojik Nedenler

Kalıtım: Aile ve kalıtım araştırmaları duygudurum bozukluğu olanların birinci dereceden akrabalarında hastalanma riskinin belirgin olarak yüksek olduğunu göstermektedir. Ailesinde depresyon geçirmiş olan bir kişinin bulunması o kişinin de depresyon geçireceği anlamına gelmez. Ancak ailede depresyon öyküsünün bulunması o kişide depresyon ortaya çıkma olasılığını artırıyor gibi görünmektedir.Bireyde görülen depresyon türü açısından da distimik bozukluk, minör depresyon ve diğer hafif depresyonlarda kalıtımın etkisinin olmayacağı ama majör depresyonda ve psikotik depresyonda kalıtımın etkili olacağı düşünülmektedir. Ayrıca bireyin depresyona erken başlama yaşı, anksiyete ve alkol bağımlılığı birlikteliği daha güçlü bir genetik eğilime işaret eder.

Depresyonda ailenin etkisinden şüphe edilmemekle birlikte aileden kaynaklanan bu depresyonun aileden genetik olarak mı yoksa öğrenme sonucumu olduğu yada genetik etkinin mi yoksa öğrenmenin mi daha etkili olduğu konusu bilinmemektedir. Depresif bir anne veya babayla yaşamak veya ebeveynlerden birisi depresyonda olduğu için gerekli besini (maddi-manevi) alamamak depresyona zemin hazırlayabiliyor. Öte yandan, biyolojik ebeveynleri depresif olan , evlat edinilmiş çocuklarda depresyon görülme olasılığı oldukça yüksek.

İkizlerle yapılan araştırmalarda genetik bağın etkisi açıkça görülmektedir. Eğer eş yumurta ikizlerinden birisi % 65 olasılıkla diğeri de depresyona girer. Ayrı yumurta ikizlerinde bu oran sadece % 14’tür. Eş yumurta ikizleri farklı ailelere evlatlık verildiğinde birisi depresyonda iken diğerinin de depresyona girme olasılığının çok yüksek olduğu bulunmuştur. Ayrı yumurta ikizlerinde ise böyle bir durum söz konusu değildir.

BİYOKİMYASAL ETKENLER

Depresyonun biyolojik nedenleriyle ilgili olarak üzerinde durulan konu nöroadrenalin ve serotonin eksikliği ile ilgili,olduğudur. Ama sorun sadece nörotransmitterlerin azlığı değil birbirleriyle olan dengeleriyle de ilgili görünmektedir.

PSİKOSOSYAL ETMENLER

Yaşam Olayları

Acı, elem ve keder insanlığın ortak duygularıdır. Bu duyguların insanın tüm varoluşuna egemen olduğu bir hastalık yaşantısı olan depresyon, sosyal ve kültürel etmenlerden önemli ölçüde etkilenmektedir. Olumsuz sosyal ve ekonomik koşulların depresyon riskini artırdığı gösterilmiştir. Anne ya da babanın on bir yaşından önce kaybı daha sonra depresyon gelişebileceğinin öngörülmesinin sağlayan en önemli yaşam olayıdır. Bir kişinin eşini ya da çocuğunu kaybetmesi ise depresyonun başlamasına neden olabilecek en önemli çevresel stres kaynağıdır. Yaşam olaylarının çoğu özgül değildir; yani her kişide böyle bir bozukluğu başlatmaz. Ancak biyolojik ve ruhsal yatkınlık olduğunda bu etkenler rahatsızlığın başlamasında önemli etken olurlar.

Kişilik Yapıları Ve Depresyon

Kuşkusuz bireylerin kişilik yapıları onların ruhsal bozukluklara karşı eğilimlerinde belirleyici olabilmektedir. Bununla birlikte hiçbir kişilik özelliği ve tipi tek başına depresyona yatkınlık yaratmamaktadır ve herhangi bir kişilik tipindeki her insan depresyona yakalanabilir. Bununla birlikte genel olarak depresyon geçirmeye yatkın kişileri genellikle kimseyi incitmemeye, herkesi hoşnut etmeye, iyiliksever olmaya eğilimli, aşırı duyarlı, titiz, sorumluluk duygusu güçlü, yakınlarına aşırı bağlı ve bağımlı, kendisinden ve yakınlarından yüksek beklentileri olan, mükemmeli arayan, onurlarına düşkün, öfke duygularını dışa vurmayan, çabuk etkilenen ve üzülen, meraklı, oral-bağımlı, histriyonik kişilik özellikleri, içedönük kişilerdir.

DEPRESYONUN TEDAVİSİ

Depresyon tedavisinde kullanılacak üç önemli araç vardır: psikoterapi, ilaçlar ve elektroşok. Işık tedavisi ve uykusuz bırakma tedavisi gibi yöntemlerindeetkinliği gösterilmiştir. Ancak bunlar söz konusu üç yöntemlekarşılaştırılabilecek yaygın bir kullanıma sahip değildir.

İlaç Tedavisi

Depresyonun ilaçla tedavisi iki boyutta değerlendirilir. Birincisi hastanın yoğun depresif durumdan kurtulup düşünebilecek ve depresyondan kurtuluş için gereken çabayı gösterebilecek düzeye gelmesini sağlamak ve depresyondan çıkmasını sağlamak; ikinci aşamada ise iyilik halinin sürdürülmesine yardımcı olmaktır. Depresyon tedavisinde kullanılan temelilaçlar, kişiyi canlandırıp, içine gömüldüğü karamsarlık ve isteksizlik çukurundan yukarı, yaşamın canlılığına doğru iten antidepresanlardır.Depresyon tedavisinde esas olarak kullanılması gereken ilaçlar antidepresan ilaçlardır. Ancak zaman zaman gerekli görüldüğünde yani hastanın klinik özelliklerigerektirdiğinde anksiyolitik denen kaygı-sıkıntı giderici, yatıştırıcı ilaçlarya da nöroleptik ilaçlarda verilebilir. İlaç tedavisinde kullanılanantidepresan ilaçlar her zaman beklenen iyileşmeyi sağlamayabilir. Ayrıca aynıilaç farklı kişilerde aynı etki ve iyileşmeyi sağlamayabilir. Bu durumda ya ilaçdeğiştirilir yada birkaç ilaç bir arada önerilebilir.Antidepresan ilaçlardepresyonu iyileştirirken bazı etki ağız kuruluğu, görme bulanıklığı, çarpıntı,kabızlık ve idrar tutukluğu gibi bazı yan etkilere neden olabilir. Tüm gruplardacinsel işlev sorunları, uykusuzluk ya da aşırı uyuklama, sinirlilik gibi yanetkiler ve ender olarak alerjik reaksiyonlar görülebilir. Depresyonun sıklıklayinelenen ve bazen de kronik seyir gösteren özelliklerinden dolayı,klinisyenlerin tedaviyi sonlandırma konusunda çok dikkatli olmalarıgerekmektedir. İlaç tedavisinde genel prensip idame tedavinin, akut tedaviyeyanıt alınmış dozla devam edilmesi ve tam bir iyileşme olmadıkça kesilmemesidir.Tedavi sonlandırılmaya karar verildiğinde ilaçlar yavaşkesilmelidir.

Psikoterapiler

Ağır çökkünlüklerde kuşkusuz başlangıçta ilaç sağaltımıönceliklidir. Ancak hasta düzeldikçe çökkünlüğe neden olabilecek çökkünlüğüsüreğenleştirecek ya da yineletecek kişilik ve çevre etkenlerini psikoterapötikyöntemlerle ele almak gerekir.

Depresyonunnedenleri incelendiğinde diğer etkenlerle birlikte sosyal ve psikolojiketkenlerinde önemli rol oynadığı görülür. Bu nedenle hastaya ilaç tedavisininyanında psikoterapötik destek de sağlanmalıdır. Çünkü ilaçlar hastalığınbiyolojik nedenlerini ve bunların neden olduğu fiziksel belirtilerde düzelmesağlarken, psikoterapi hastanın sosyal ilişkilerini düzenlemesine, kişiliğiyleilgili ve hastalığın nedeni olan bilişsel ve bilinçdışı etkenlerleilgilenir.

Depresyonuntedavisinde psikanalitik terapi, bilişsel terapi, davranışçı terapiler,kişilerarası terapi yaygın olarak kullanılmaktadır.

Elektroşok Tedavisi

Elektro konvulsif terapi bir çeşit epilepsi nöbeti oluşturarak etki eden bir yöntemdir. Kişi bu sırada tam bir bilinç kaybı içinde olduğu için nöbet sırasında olup biteni anımsamaz. Yapılan çalışmalar oluşturulan nöbetlerin sinapslarda monoaminlerin etkinliğini artırdığını ve bu nedenle elektroşokun antidepresan ilaçlara benzer bir depresyon giderici etkiye sahip olduğunu göstermektedir. “ Bu tedavi genellikle hastanede yatan ve depresyon düzeyi çok yüksek olan hastalar için kullanılır. Haftada bir ya da iki kez uygulanır. Tedavisi için 5–10 seans gereklidir. Çok çabuk sonuç verir. Ancak 1–2 haftadan daha uzun sürmeyen geçici bir bellek zayıflığına yol açar”

Işık Tedavisi (Foto-Terapi)

Gündüz periyotlarının kısaldığı ilkbahar, sonbahar gibi mevsimlerde görülen depresyonlarda kullanılır. Tedavide parlak güneş ışığı üreten florasan lambalar kullanılır. Depresyon geçirmekte olan kişi lambanın bulunduğu odada, ışık şiddetine ve lambaya olan uzaklığına göre belirlenen bir süre kalır ve bu süre boyunca dakikada birkaç kez ışığa göz atması istenir. Çünkü depresyonun iyileşmesinde rol oynayan mekanizmanın göz yoluyla alınan ışığa da gerek duyduğu gösterilmiştir.

Uykusuz Bırakma Tedavisi

Depresyonda ki hastalarda tanı ve tedavide uyku çalışmalarının iyi bir yol gösterici olduğu kabul edilmektedir. İki uçlu mizaç bozukluğunda, bazen uykusuz kalmanın depresyonun karşı kutbu olan manik nöbetin tetiğini çektiği gösterilmiş ve bu gözleme dayanarak depresyonda uykusuz bırakma tedavisi geliştirilmiştir. Kişi haftada bir veya birkaç kez bütün gece oyalanarak uyumasına izin verilmez. Total uyku yoksunluğu % 40–60 hastada depresif belirti ertesi gün azaltmaktadır. Uykusuz bırakma tedavisinde hastanın yanıtı uyku yoksunluğunun olduğu gece ve takip eden günde ortaya çıkmaktadır. Bununla beraber depresyonda düzelme birkaç hafta sürmektedir.

Hastalar alışageldik gece uyku saatinden itibaren tüm gece ve takip eden tüm gün boyunca uyanık tutulurlar. Bu dönem süresince herhangi bir kestirme veya şekerlemeyi içerecek kısa ya da uzun bir uyuklamaya izin verilmez. Total uykusuzluk dönemi yaklaşık olarak 40 saat sürmektedir. Genelde düzelme tüm belirti ve belirtilerde olmaktadır. Bazı hastalarda ise düzelme takip eden toparlanma uykusu sonrasında ikinci gün ortaya çıkmaktadır. Uyku yoksunluğunun tüm depresyon tiplerinde etkili olması , bir yaş kısıtlaması bulunmaması ve hem total hem de kısmi olarak uygulanabilmesi diğer avantajları arasındadır.

29 Mart 2010 Pazartesi

28 Mart 2010 Pazar

27 Mart 2010 Cumartesi

Webloader v8 Ücretsiz Video Botu

Webloader v8 Ücretsiz Video Botu

Bot Dailymotion botudur.

Botu İndirin...

26 Mart 2010 Cuma

3 Adet Ücretsiz Wordpress Teması Türkçe

3 Adet Ücretsiz Süper Wordpress Teması Türkçe
Birinci tema : Wordpress Cubismo Teması Türkçe



Demo : İNCELE

İndir : İNDİR




İkinci tema : Woodenly Teması Türkçe



Demo : İNCELE

İndir : İNDİR




Üçüncü tema : Moi Magazine Teması



Demo : İNCELE

İndir : İNDİR
Zip Şifresi : blogizma.org
 

Tags

2 kolonlu temalar (1) 2 sütunlu temalar (1) 2009 kpss (1) 2010 Kpss Lisans Puan Hesaplama (1) 2010 kpss sınav sonucu (1) 2010 kpss sınav sonuçları (1) 2010 wordpress temalarıı (2) 2011 kpss (1) 3 kolon temalar (1) 3 kolon wordpress temaları (1) 3 kolonlu temalar (1) 3 sütun temalar (1) 3 sütunlu tema (1) 3 sütunlu wp temaları (2) asp scriptler (1) backlink kazanma (1) bedava adsense temaları (1) bedava bot indir (1) bedava tema ibdir (1) bedava wordpress tema indir (1) bedava wordpress temaları (1) bedava wordpress teması (1) bedava wp temaları (1) Belesciyiz Scripti (1) blogger temaları (1) Blogger Video Teması (1) botlu flas oyun scripti (1) botlu flash oyun scripti (1) botlu scriptler (1) botoks (1) BpAdsense Wordpress Teması indir (1) Dailymotion botu (1) Dailymotion video botu (1) Depresyon belirtileri (1) Depresyon için bitkiler (1) Depresyon nedenleri sebepleri (1) Depresyon tedavisi (1) Depresyon çeşitleri (1) directory teması (1) dizi temaları (1) do follow bloglar (1) en iyi temalar (1) Evlilik Teklifi Scripti (1) flash oyun (1) flash oyun scriptleri (1) Foto-Terapi (1) free game script (1) free temalar (1) free themes (1) free video script (1) free wordpres themes (1) free wordpress themes download (1) Gamerpress theme (1) gold themes wp (1) google adsense teması (1) great wp theme (1) hikaye scriptleri (1) Işık Tedavisi (1) kaliteli wordpress temaları (1) kpss puanları (1) kpss sınavı (1) kpss uzmanı (1) MGtube teması (1) mp3 müzik scripti (1) neden saç dökülür (1) nelph 1.2 botları indir (1) Nelph Oyun Botu Roketoyun.com Botu (1) nelph oyun scripti (1) nelph script temaları (1) nelph sürümleri (1) NeLphv1.2 Ücretsiz Flash Oyun Scripti (1) oyun oyna (1) oyun temaları (2) oyun teması (1) Oyunlar 1 Botu (1) php botlar (1) php scriptler (1) premium temalar (1) Profesyonel temalar (1) Profesyonel wordpress temaları (1) Psikoterapiler (1) resim scripti (1) resim scripti indir (1) resim scriptleri (1) RLD Oyun Scripti 1.5 (1) Rüya Tabiri Scripti (1) Saç Dökülmesi (1) saç dökülmesi nedenleri (1) SAÇ DÖKÜLMESİ sebepleri (1) saç dökülmesi tedavisi (1) saçlar için bitkiler (1) script download (1) script indir (1) scripti indir (1) seolu temalı oyun scripti (1) seolu video scripti (2) sözlük teması (1) tahmini kpss puanı (1) tema arşivi (1) tema download (2) tema indir (1) tema sitesi (1) toplist teması (1) türkçe tema indir (1) Türkçe temalar (2) türkçe video temaları (1) türkçe wordpress temaları (2) türkçe wp teması indir (1) vdmax (1) vdmax dizi teması (1) vibrant teması (1) vibrant theme (1) video botları (1) video botu indir (1) Video Scripti (1) video scriptleri (2) video teması (1) video theme (1) Vidii v6 (1) vip temalar (1) webloader (1) webloader botları (1) webloader v8 video botu (1) webloader ücretsiz botlar (1) wordpres temaları (1) wordpress adsense temaları (2) Wordpress Adsense Teması (1) wordpress adsense theme download (1) wordpress botları (2) Wordpress Dizi Botu (1) Wordpress Dizi Teması (1) Wordpress Flash Oyun Teması (1) wordpress için bot (1) wordpress için botlar (1) Wordpress için Dizi Botu (1) wordpress için tema (1) Wordpress için Ücretsiz Youtube eklentisi (1) wordpress magazin temaları (1) Wordpress Magazin teması (1) Wordpress Müzik Teması (1) Wordpress Müzik Teması indir (1) wordpress oyun temaları (1) wordpress oyun teması (1) Wordpress Roketoyun.com Oyun Botu (1) wordpress tema arşivi (1) wordpress temaları (3) wordpress teması (1) wordpress teması türkçe (1) wordpress türkçe tema (1) Wordpress Video Teması (2) wordpress ücretsiz tema (1) wp adsense temaları (1) wp adsense teması (1) wp botları (1) wp botu indir (1) wp dizi teması (1) wp oyun temaları (1) wp tamaları (1) wp temaları (4) wp teması (1) wp türkçe tema (1) wp video botları (1) wp video temaları (2) wp ücretsiz temalar (1) Yokya Wordpress Video Teması (1) yokya wp teması (1) youtube (1) Çıkma Teklifi Scripti (1) ösym 2010 (1) ücreksiz flash oyun scripti (1) ücretsiz adsense temaları (1) ücretsiz adsense teması (1) ücretsiz bot indir (3) ücretsiz botlar (1) ücretsiz Dailymotion botu (1) ücretsiz dizi botu (1) ücretsiz hikaye scripti (1) ücretsiz oyun scriptleri (1) ücretsiz oyun teması (1) ücretsiz resim scripti (1) ücretsiz scriptler (2) ücretsiz tema indir (3) ücretsiz temalar (3) ücretsiz video botu indir (1) Ücretsiz Video Scripti (2) Ücretsiz Video Scripti indir (1) ücretsiz wordpress botları (1) ücretsiz wordpress temaları (4) Ücretsiz Wordpress Video Teması (1) ücretsiz wp botları (1) ücretsiz wp temaları (1) ücretsiz youtube botu (1) şifalı bitkiler (1) şık temalar (1)

My Blog List

Site Info

Followers